【传统医药】金陵洪氏眼科 （南京市）

名闻遐迩的“金陵洪氏中医眼科”是南京中医学界的一朵奇葩。自民国初年起，洪氏中医眼科即开设于城南秦淮河畔的琵琶巷34号，100 多年来造福了无数眼疾患者，得到广大患者的口碑相传。

2016 年，金陵洪氏眼科医术入选江苏省非物质文化遗产代表作名录。

金陵洪氏中医眼科由著名中医眼科专家洪立昇创立。洪氏1878 年出生于南京中医世家，因当时求医的眼病患者甚多，社会上中医眼科又少，面对此况，时值而立之年的洪立昇遂立志专攻中医眼科。洪氏眼科自此创立。民国时期，他执医于自家私人诊所。其屋内20 余平米的正堂（堂屋）为诊疗区，正堂前后各有大小天井，入大门后2 米便是玄关。在玄关下摆有多张太师椅供患者息坐待诊，领取竹制长签的挂号牌，顺序就诊。精于中医眼科的洪立昇德医双馨，为人谦和，数十年的医道品德远近知名，享誉金陵内外。1956 年，受到国家中医政策的感召，他毅然放弃私人行医，带头成立夫子庙中医联合诊所，并任所长。1958 年调至南京市中医院眼科，任职眼科主任。具有中医眼科特色的金陵洪氏中医眼科，凭借数十年的优质疗效，尤以解除眼科疑难杂症及良好的服务质量，赢得了省内外乃至全国同行和患者的盛赞。

洪立昇治病必求其本，强调眼病与全身的整体观念：对于眼病治疗，老人重在补益肝肾，妇人重在调理气血，小儿重在调理脾胃，临床用药重在巧取，提出“药不在多，量不在大”，“多做病人的思想工作，抚慰病人心灵，治心比治病更重要”等医训真传，给后世医家留下了宝贵财富。洪立昇在长期从事中医治疗眼病实践中，总结了丰富的经验。他认为，内眼病治疗重在补益肝肾、调理气血；外眼病治疗，强调驱逐六淫之邪，二者以“病”、“证”相结合，融入中医的阴阳平衡、西医的病理和生化等的改变而施之以法。诸如“活血化瘀”、“软坚散结”、“和云通络”、“利水化浊”、“清热解毒”等突破常规的用法，每获良效。尤其对疑难病如色素膜炎、急性视神经炎、视网膜炎、黄斑病变、角膜炎、眼底出血等内外眼病均有较好疗效。洪立昇所拟“明珠饮”、“疏风散”分别成为治疗内外眼病的代表性方剂，至今仍为后人所沿用。

洪立昇总结了中医治疗眼疾的基本特征: 一是要有整体观念。眼是人体重要器官，“五脏六腑之精华，上注于目而为睛”。凡治眼病，他主张“细辨其症，详究其本”。此本“既通过局部眼之症状”，究其“五脏六腑之不衡”，也即强调重视局部与整体的关系。目疾在表，因在其里，脏腑失调，精血失充，精华不能上荣，目疾罹患而发。脏腑失调，有余有亏，有盛有衰。临床中，他采法投药总是细究详辨，内外眼病无不离宗。二是要辨证施治，以人为本。肝脏血，肾脏精。老年人多肝肾二虚，精血不充，精血不能上濡，内障病而起。经云：“目得血而能视”，妇人多因气血二虚，气血失调，血不养睛，目不得血不能视，妇人眼病而发。他在临床上用药因人而异，据病给药，灵活合切。

随着社会的进步，金陵洪氏中医眼科也在不断拓展和传承。在过去的“西”学“中”的年代，全国各地数十名西医眼科专家医师陆续来到南京市中医院，领教与学习洪立昇的临床经验，受益匪浅。

洪氏眼科重视医术的传承和发展。现己近八旬的洪宜成，是洪氏眼科的第四代传人，系洪立昇嫡孙。洪宜成1939 年出生于南京，1956 年跟随祖父习医于夫子庙联合诊所，南京中医班学习五年大专班毕业后，走上了传承洪氏中医眼科的道路，后来成为市中医院的第二任眼科主任。

洪宜成自幼得益于世家医术的熏陶，受益于祖父洪立昇的言传身教，曾任江苏省中医眼科专业学术委员会副主任委员，南京中医学会常务理事、南京中医眼耳鼻喉专业委员会副主任委员等职。他毕生贡献于中医眼科医疗和教研，继承发扬了中医眼科特色。他出色地传承了洪氏眼科的精髓，强调局部与整体治疗的有机结合，融入现代检查、诊断为我所用，中西结合以中医为主。主治病症: 外眼疾病的各种睑缘炎、难治性结膜炎、病毒性角膜炎、干眼症；内眼疾病的白内障、青光眼，各种原因引起的眼底出血，以及视神经炎、视网膜炎、脉络膜炎、黄斑病变等；还擅治青少年斜弱视、屈光不正、高度近视等病症。

洪宜成退休后仍持岗眼科临床，发挥余热，为患者治病。他传承祖父治疗内眼病的代表方剂明珠饮，总结了临床经验。在洪立昇老先生传下来的洪氏中医眼科药剂“决明退障口服液”、“针眼膏”和“补血复明合剂” 基础上，又研制出“化瘀明目丸”、“桑菊消炎合剂”、“新拨云退翳丸”和“柴芩消真合剂”等眼科中药，疗效甚好。1979 年，他在新医药学杂志上发表了中药明珠饮加味治疗107 例。为使用明珠饮治疗该病，提供了充分的临床依据，此文于1983 年被编入日本神户市汉医研究会临床讲座系列教材。

在1980 年的江苏省外科学会大会和1996 年的全国首届中医眼科学术交流会议上，洪宜成分别作了中医治疗眼底出血34 例小结、中药“柴芩消真合剂”治疗268 例病毒性角膜炎小结的报告，在继承祖父治疗内外眼病传统的基础上，又有了新的提高，为后人治疗眼底出血和病毒性角膜炎提供了切实可行的方法。1990 年，在南京市中医眼耳鼻专业委员会学术年会上，他进一步总结祖父的经验，提交了“著名中医眼科专家洪立昇治疗内、外眼病代表方剂‘明珠饮’、‘疏风散’在临床应用的报告。”

除了对临床经验的总结之外，洪宜成还非常重视中医眼科教学工作，对年轻一代的培养倾注了心血。1982 年和1983 年受省卫生厅委托，他主办了两期全省中医眼科进修班，学员近30 人，这些学员如今已经成为省内中医眼科的骨干力量，使全省中医眼科队伍得到较快发展。他先后任教于南京市西医中班、中医大专班和中专班、护校和中医药大学等教学工作，受聘于南京中医药大学副教授、教改班临床实习导师，香港中医院眼科首席主任医师、教授, 香港国际临床中医眼科疾病培训中心主任，南京金陵职业大学视光学顾问，并在1984 年的中西医杂志上发表了《振兴中医眼科、发展专业队伍——谈如何办好中医眼科培训班体会》的文章，同年在江苏省中医眼科学术交流会上被评为优秀学术论文。1994 年，在中国医药科技术出版社出版了《中医疑难病方药手册——眼科篇》一书，为广大眼病患者普及了中医眼科知识。

洪氏眼科为洪立昇老先生一手创立，传承人洪宜成将其与现代医学先进的检查设备和治疗方法相结合，继承和发展了洪氏眼科，开创了特色眼病中西医结合治疗的新路径。